صفحه اصلی       
اخبار پزشکی     
مراکز درمانی عضو   
مقالات             
Case Report       
بانک اطلاعاتی     
خدمات ویژه پزشکی     
 
 
کاربر میهمان به پرتال جامع پزشکی ایران خوش آمدید.
 
 
HyperLink
 
HyperLink
 
HyperLink
 
HyperLink
 
HyperLink
 
HyperLink
 
 
مقاله
 
 
             
شرح مقاله از قرار زیر می باشد.
             
تاریخ
نویسنده :
  عنوان :  
 
شرح مقاله
 
 
 

یکی از جراحی هایی که امروزه بسیار همه گیر و پرطرفدار شده جراحی بینی(رینوپلاستی) است. هرچند در مواردی بدلیل اختلالات آناتومی نیاز به جراحی ترمیمی میباشد اما اغلب موارد این عمل جنبه زیبایی دارد.

صرفنظر از علل انجام رینوپلاستی بدنبال عمل برخی مسائل ممکن است برای بیمار ایجاد مشکل کرده یامبهم باشد.به همین دلیل خواندن مطالب زیر و آشنایی با برخی از پیامدها قبل از عمل میتواند برای شما که تصمیم به جراحی بینی دارید مفید باشد.

برخی مشکلات شایع بیماران عبارتند از :

کبودی و تورم بعد از عمل بینی

عوامل موثر درافزایش کبودی بعد از عمل عبارتند از : عدم بی حرکتی سر و تکان دادن مداوم سر ، مصرف داروهای موثر در انعقاد خون قبل از عمل ، تهوع و استفراغ و زور زدن بعد عمل ، بیماریهای انعقادی خون ( که ممکن است در آزمایشات معمولی تشخیص داده نشود ) ، همزمان شدن عمل با دوران عادت ماهانه در خانمها

در 72 ساعت اول بعد از عمل می توانید برای کاهش تورم و کبودی از کمپرس سرد ( یخ خرد شده پیچیده شده درون پارچه یا پد های مخصوص که درون فریزر گذاشته شده و داخل پارچه پیچیده شده ) در اطراف بینی استفاده کنید.توجه داشته باشید هرگز یخ را مستقیما روی پوست صورت نگذارید. روی قالب ( اسپلینت ) بینی بهیچ وجه فشار وارد نکنید و آن را مرطوب یا خیس نکنید.

مقدار زیادی از تورم بینی ظرف چند هفته اول بعد از عمل مرتفع می گردد اما برطرف شدن کامل ورم بینی ( بویژه ورم نوک بینی که آخر از همه رفع می شود ) و مشخص شدن شکل نهائی بینی به حداقل یک سال زمان نیاز دارد. در بینی های به اصطلاح " گوشتی " این زمان ممکن است تا 3 سال هم برسد.

نحوه خوابیدن روی تخت

در 7 روز اول بعد از عمل لازم است هنگام خواب سرتان بالاتر از حد معمول قرار گیرد . استفاده از 2 بالش بجای یکی برای این منظور مناسب است.

بهتر است به پشت بخوابید و از خوابیدن روی شکم پرهیز کنید. در صورت تمایل می توانید به پهلو هم بخوابید به شرط آنکه بینی شما با جائی تماس پیدا نکند و تحت فشار قرار نگیرد.البته ممکن است تورم صورت در آن سمت که به طرف پائین بوده است بیشتر شود.

تغذیه بعد از عمل

در 3-2 ساعت اول بعد از خروج از اطاق عمل نباید چیزی بخورید.

پس از آن در صورت عدم تهوع و استفراغ تا 2 ساعت بعدی مختصری آب و با قاشق بنوشید.

بعد از آن و تا 24 ساعت فقط مایعات مصرف کنید. از روز بعد عمل به مدت دوهفته رژیم غذائی معمولی شامل غذاهای نرم داشته باشید . در این مدت از مصرف غذاها و مواد خوراکی سفت که نیاز به جویدن زیاد دارند ( مثل سیب یا هویج) خودداری فرمائید.

به علت بسته بودن بینی و استرس عمل ، در 3-2 روز اول بعد عمل ممکن است بی اشتها باشید اما برای جلوگیری از ضعف باید غذا بخورید.

آب میوه تازه و طبیعی در تسریع ترمیم محل عمل و رفع تورم مفید است . آب میوه مصنوعی - پاکتی یا قوطی که از بازار تهیه می شود در این موضوع اثر زیادی ندارد. برخلاف آنچه که بطور شایع شنیده می شود آناناس مزیتی بر سایر میوه ها ندارد و می توان به جای آن از آب سایر میوه های در دسترس مثل سیب - پرتقال و .. استفاده کرد.

مصرف داروها

داروهائی که برای شما تجویز شده حتما بدقت و طبق دستور مصرف کنید. از مصرف خودسرانه داروهای دیگر یا تمدید دوره مصرف دارو بدون تجویز پزشک خودداری کنید. در صورتی که به داروی تجویز شده حساسیت دارید یا با مصرف آن دچار عوارض شده اید ، بلافاصله با پزشک خود در میان بگذارید.

فقط درصورت درد از داروی مسکنی که برای شما تجویز شده استفاده کنید.

استفاده از قطره ها یا اسپری های باز کننده بینی ( مثل فنیل افرین و ....) باید فقط با اجازه پزشک معالج باشد. مصرف این داروها بطور روتین ضرورتی ندارد و تنها در موارد استثنا نظیر گرفتگی شدید بینی و عدم امکان تنفس از راه بینی و یا قبل از پرواز با هواپیما وآن هم بطور محدود مصرف می شود.

چنانچه بعد از ترخیص و مصرف داروها علائمی نظیر تهوع ، استفراغ ، تنگی نفس ، اسهال ، بثورات پوستی ، تب (درجه حرارت زیر زبانی بالای 38 درجه) بروز کرد و یا درصورت بروز درد و قرمزی افزایش یابنده درموضع عمل سریعا به پزشک خود اطلاع دهید.

 

تامپون بینی- بخیه ها و چسب و قالب بینی

 
 

زمان خارج کردن تامپون ( فتیله ) بینی بسته به تصمیم جراح شما بین 1 تا 3 روز بعد از عمل خواهد بود . خارج کردن تامپون ( فتیله ) حتما باید توسط پزشک شما یا توسط پرسنل آموزش دیده در این زمینه که مورد تائید جراح شما است در مطب یا بیمارستان یا کلینیک انجام شود. از خارج کردن تامپون ( فتیله ) بینی بطور سرخود یا توسط افراد دیگر خودداری کنید ، چون ممکن است منجر به خونریزی بینی گردد.

افرادی که انحراف شدید تیغه بینی داشته اند ، بعد از عمل ممکن است بجای تامپون ، لوله های پلاستیکی خاصی در بینی خود داشته باشند. این لوله ها امکان تنفس از راه بینی را برای فرد مقدور می سازند. این لوله ها بعد از 1 تا 3 هفته توسط پزشک شما برداشته خواهد شد. از آنجا که این لوله ها در محل خود ثابت هستند ، از دستکاری آنها خودداری فرمائید.در صورت لخته شدن و انسداد لوله با خون و ترشحات ، بینی خود را با سرم نمکی شستشو دهید تا امکان تنفس مجدد برقرار گردد.

از دستکاری -برداشتن یا تعویض چسب یا قالب ( اسپلینت ) بینی بدون اجازه پزشک خودداری کنید چون ممکن است باعث بدشکلی بینی شما شود. در صورتی که به هر دلیل چسب ها یا قالب ( اسپلینت ) بینی خیس یا از جای خود جدا شد با پزشک خود در میان بگذارید و سرخود اقدامی نکنید.

قالب ( اسپلینت ) بینی 12 ـ 10 روز بعد از عمل برداشته خواهد شد.بعد ازآن بینی شما چسب زده خواهد شد که لازم است پس از 5 روز این چسب ها را خودتان بردارید.

پس از برداشته شدن قالب بینی مدت زمانی که لازم است بینی شما چسب داشته باشد معمولا 5 روز و حداکثر 10 ـ 7 روز است . بندرت ممکن است جراح شما صلاح بداند که مدت طولانی تری ( که قطعا بیشتر از یک ماه نخواهد بود ) چسب داشته باشید. چسب زدن بیش از زمان لازم فایده ای ندارد و بر شکل بینی تاثیری نخواهد داشت پس براین موضوع اصرار نورزید.

در صورتی که پوست شما به چسب حساسیت دارد حتما به پزشک خود اطلاع دهید تا از چسب های مخصوص پوست حساس استفاده کند.

خارش پوست زیر قالب(اسپلینت ) بینی یا زیر چسب معمولا ناشی از عللی مثل جوش زدن پوست زیر چسب - تعریق زیر چسب و یا حساسیت است. اغلب 24 ساعت پس از تعویض چسب از بین می رود و نیاز به اقدام خاصی ندارد. ندرتا ممکن است به خاطر حساسیت شدید پوستی درمان طولانی لازم شود.

بخیه های درون بینی شما نیازی به کشیدن ندارد و به مرور زمان ( معمولا تا حدود 40 روز بعد از عمل ) خودبخود جدا و خارج می شود که نباید شما را نگران کند. اجسام سفتی که در مدخل بینی احساس می شوند ، مربوط به بخیه های داخلی بینی شما هستند و به مرور زمان برطرف خواهند شد.

در افرادی که مسافر هستند و مجبور به ترک شهر محل عمل هستند معمولا قالب ( اسپلینت ) بینی آنها در روز پنجم بعد از عمل تعویض خواهد شد . این افراد می بایست 7 روز بعد از آن قالب ( اسپلینت ) و چسبها را ( پس از خیس کردن آن ) به آرامی خودشان بردارند.

جراحی - دندانپزشکی و بارداری بعد از عمل جراحی بینی

توصیه می شود جراحی های غیر اورژانس که در محدوده بینی نباشند حداقل یک ماه با عمل رینوپلاستی فاصله داشته باشند.

عمل لیزیک چشم با فاصله یک ماه از عمل بینی بلامانع است.

بهتر است اقدامات دندانپزشکی و ارتودنسی حداقل با فاصله 6 ماه ( و در موارد خیلی ضروری 3 ماه ) از زمان عمل جراحی بینی انجام شوند.

خانمهایی که قصد بارداری بعد از عمل دارند بهتر است حداقل با فاصله شش ماه از زمان عمل بینی باردار شوند.

 

بجز موارد ذکر شده یکسری مشکلات بطور معمول ممکن است ایجاد شود که فرد را بسیار نگران کند.برخی از شایعترین این موارد عبارتند از :

پس از خارج شدن تامپون ( فتیله ) ، تنفس از راه بینی بطور موقت بهبود می یابد ، ولی مجددا به علت تورم ممکن است تا 3-2 هفته تنفس از راه بینی کمی دشوار و با احساس گرفتگی همراه باشد که بعدا بهبود خواهد یافت.

بلافاصله بعد از عمل و تا زمان خارج کردن تامپون ، بینی شما بسته است و بناچار باید از راه دهان تنفس کنید. این امر ممکن است باعث خشکی دهان گردد که جای نگرانی ندارد.

تورم و کبودی بعد از عمل ادامه می یابد و تا 72-48 ساعت پس از عمل به حداکثر می رسد.کبود شدن پلکها و خونریزی های کوچک در سفیدی چشم ها غیر معمول نیست و جای نگرانی ندارد.

خروج ترشحات مختصر خونی ( حداکثر چند قطره ) از بینی یا وجود ترشحات خونی در حلق و گلو ، برای 4-3 روز بعد از عمل طبیعی است. ممکن است لازم شود ، پانسمان کوچک جلوی بینی را چندین بار تعویض نمائید. با قطع ترشحات می توانید این پانسمان کوچک را بردارید.

سوراخهای بینی در سه ماه اول بعد عمل ممکن است قرینگی قبل از عمل را نداشته باشند که جای نگرانی ندارد.

به علت کوچک شدن ابعاد بینی و فعالیت غدد چربی پوست ، معمولا پوست بینی بعد از عمل چرب تر از قبل خواهد بود که به مرور زمان اصلاح خواهد شد. این افزایش چربی بهمراه تورم بعد از عمل باعث می شود که بینی  براق تر از معمول به نظر برسد که نباید باعث نگرانی شما گردد.

احساس گرفتگی مختصر بینی و دشوار شدن نسبی تنفس از راه بینی بعد از عمل طبیعی است و به مرور زمان بهبود می یابد. نیازی به مصرف دارو یا قطره یا اسپری نیست. در صورتی که گرفتگی بینی به حدی شدید است که تنفس از راه بینی غیرممکن است به پزشک خود اطلاع دهید.

پوست بینی- نوک بینی- لب بالا و ندرتا دندانهای پیشین فک فوقانی ممکن است بعد از عمل کرخت و کم حس احساس شوند. این مساله جای نگرانی ندارد و به مرور زمان ( معمولا ظرف چند ماه ) برطرف خواهد شد.

بعد از عمل هنگام خندیدن یا صحبت کردن ممکن است احساس کنید که بینی شما " سفت " و "خشک " است و حالت ارتجاعی قبل از عمل را ندارد. این موضوع برای کسی جلب توجه نمی کند و با گذشت زمان بهبود خواهد یافت.

بعد از برداشتن قالب ( اسپلینت ) بینی ممکن است بینی قدری ورم کند و شکل آن نسبت به قبل متفاوت به نظر برسد . این موضوع جای نگرانی ندارد و به مرور زمان به حالت طبیعی بر خواهد گشت.

جوش زدن پوست بینی بعد از عمل اغلب ناشی از حساسیت به آنتی بیوتیک - حساسیت به چسب - عدم مراقبت پوست در زمان وجود قالب بینی و استرس بیمار است. در صورتی که خفیف باشد خوبخود بهبود می یابد. در موارد شدید باید با متخصص پوست مشاوره نمائید.


  
             
     
             
             
             
ورود اعضاء
ورود اعضاء
ثبت نام اعضاء
ورود اعضاء
تغییر رمز عبور
فراموشی رمز عبور
ورود پزشکان
ورود پزشکان
ثبت نام پزشکان
ورود پزشکان
گفتگو با پزشکان سایت
گفتگو با پزشکان سایت
سئوال از پزشکان سایت
آرشیو سئوالات پزشکی
پاسخ سئوالات من
IMBook
IMBook
تماس با مسئولین سایت
درباره  IMBook
بانک اطلاعاتی
بانک اطلاعاتی
بیماریها
خدمات ویژه پزشکی     
خدمات ویژه پزشکی     
خدمات ویژه پزشکی 
خروج
خروج
خروج